Metamizol dosis pediátrica
Fig. 1Histología colónica de la anastomosis en cada grupo de tratamiento (a. Control, b. Paracetamol, c. Metamizol). La estructura de las capas serosa, submucosa y mucosa en la zona de la anastomosis está separada en el grupo de metamizol, mientras que en los grupos de paracetamol y control, la estructura del tejido intestinal es mejorImagen a tamaño completo
Fig. 2Puntuación del daño de la capa muscular del colon en la zona de la anastomosis (*, metamizol frente a control, p < 0,05; #, metamizol frente a paracetamol, p < 0,05). La formación de tejido de granulación en la anastomosis de colon se vio más inhibida en el grupo de metamizol (1,71 ± 0,5) que en los grupos de paracetamol (3,43 ± 0,8) y control (3,86 ± 0,4) (p < 0,05). Además, la formación de tejido de granulación fue comparable entre los grupos paracetamol y control (p > 0,05) (Fig. 3).
Fig. 3Puntuación del tejido de granulación en el lado de la anastomosis del colon de rata (*, metamizol frente a control, p < 0,05; #, metamizol frente a paracetamol, p < 0,05). Valores bajos indican peor tejido de granulaciónImagen a tamaño completoLa media de anastomosis mucosa en el grupo metamizol fue inferior (0,57 ± 0,5) en comparación con los grupos paracetamol (2,57 ± 0,5) y control (2,57 ± 0,5), con un valor p < 0,05. Además, el nivel de anastomosis mucosa fue similar entre los grupos paracetamol y control (p > 0,05) (Fig. 4).
¿Necesita una receta para metamizol?
Dependiendo del país, puede adquirirse con o sin receta médica. Entre los medicamentos comparables disponibles en EE.UU. se encuentran los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno. El metamizol funciona de forma similar a los AINE, pero no está clasificado como AINE.
¿Qué es similar al metamizol?
Conclusiones: El paracetamol/metamizol y el paracetamol/ibuprofeno son igualmente eficaces en el tratamiento del dolor postoperatorio agudo en el domicilio tras cirugía ambulatoria con niveles de satisfacción del paciente comparables. Registro del ensayo: Registro de Ensayos Clínicos de la Unión Europea 2015-003987-35.
¿Cuál es otro nombre del metamizol?
El metamizol (dipirona) es un popular fármaco analgésico, no opiáceo, de uso común en medicina humana y veterinaria.
¿Por qué está prohibida la dipirona?
Los AINE y el paracetamol son las piedras angulares del tratamiento del dolor tras la cirugía ambulatoria. Sin embargo, los AINE presentan numerosas contraindicaciones, por lo que no son adecuados en hasta un 25% de los pacientes. El metamizol es un compuesto no opiáceo con un perfil gastrointestinal y cardiovascular favorable en comparación con los AINE.
Se midió la intensidad media del dolor postoperatorio mediante una escala de valoración numérica y el uso de medicación de rescate en la unidad de cuidados postanestésicos (UCIP) y en los días postoperatorios (DPO) 1 a 3. Se consideró que una diferencia en la puntuación media de la escala de valoración numérica de 1 punto o menos no era inferior. Los efectos adversos de la medicación del estudio y la satisfacción con la medicación del estudio se midieron en los días postoperatorios 1 a 3 mediante seguimiento telefónico.
En la PACU, la diferencia en la puntuación media ± DE del dolor entre metamizol y paracetamol e ibuprofeno y paracetamol fue de 0,85 ± 0,78. Del POD 1 al 3, esta diferencia fue inferior a 1, lo que dio lugar a la no inferioridad. El consumo de opiáceos de rescate en la UPA y en los FOD 1 y 3 no fue significativamente diferente entre los grupos de tratamiento. El consumo de opiáceos de rescate en el POD2 fue significativamente mayor en el grupo de ibuprofeno y paracetamol (p = 0,042). Los efectos adversos de la medicación del estudio y la satisfacción general de los pacientes fueron similares en ambos grupos.
Metamizol vs ibuprofeno
Este aviso de consulta ofrece la oportunidad de comentar la propuesta de añadir metamizol (también conocido como “dipirona”) a la Lista de Medicamentos de Venta con Receta (LMP). Sólo se propone revisar la parte veterinaria de la PDL.
El metamizol se utiliza en el tratamiento de enfermedades veterinarias graves que el público no puede diagnosticar fácilmente. Es necesario un examen veterinario exhaustivo para determinar la causa subyacente de la enfermedad y la intervención adecuada. Es necesaria la experiencia del facultativo para administrar el medicamento por vía intravenosa y vigilar los efectos adversos, ya que la administración intravenosa puede estar relacionada con un mayor riesgo de reacciones anafilácticas. También es necesaria la supervisión del médico para controlar los efectos del fármaco y determinar si se requieren intervenciones adicionales (por ejemplo, cirugía). Metamizol debe administrarse de 2 a 3 veces al día durante un máximo de 1-2 días o según recomiende el veterinario. Además, es necesaria la supervisión del veterinario para garantizar que el medicamento no se utiliza durante periodos prolongados en animales con problemas hepáticos o renales conocidos o coagulopatías conocidas, o en combinación con corticosteroides, clorpromazina, fenilbutazona o barbitúricos.
Metamizol
Datos farmacocinéticosDisponibilidad100% (metabolitos activos)[5]Unión a proteínas48-58% (metabolitos activos)[5]MetabolismoHígado[5]Semivida de eliminación14 minutos (compuesto original; parenteral);[4] metabolitos: 2-4 horas[5]ExcreciónUrina (96%, IV; 85%, oral), heces (4%, IV)[4]Identificadores
Aunque en algunos países se vende sin receta médica, en otros está prohibido debido a sus posibles efectos adversos, como la agranulocitosis[6][7] Según un estudio realizado por uno de los fabricantes del fármaco, el riesgo de agranulocitosis en la primera semana de tratamiento es de apenas 1,1 por millón, frente a 5,92 por millón en el caso del diclofenaco[8].
Se patentó en 1922[9] y se utilizó por primera vez en Alemania con el nombre comercial de “Novalgin”. Durante muchos años, fue de venta libre en la mayoría de los países, antes de su retirada debido a sus graves efectos adversos[10]. El metamizol se comercializa con diversos nombres comerciales[2][3].
Se desaconseja su uso durante el embarazo, aunque los estudios en animales son tranquilizadores, ya que muestran un riesgo mínimo de defectos congénitos. Se desaconseja su uso en ancianos y personas con insuficiencia hepática o renal, pero si es necesario tratar a estos grupos de personas, se suele recomendar una dosis más baja y precaución. Se desaconseja su uso durante la lactancia, ya que se excreta en la leche materna[4].