Efectos secundarios del minoxidil oral
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Ahora, los dermatólogos están redescubriendo un tratamiento ya existente -el minoxidil- y recetándolo de forma diferente. Un número creciente de médicos ha empezado a prescribir dosis bajas de minoxidil oral en lugar de minoxidil tópico tras años de ensayo y error, y una revisión científica apunta a su eficacia.
Una revisión de 2020 publicada en el International Journal of Dermatology descubrió que entre el 61% y el 100% de los pacientes con alopecia androgenética experimentaron una mejoría significativa con una dosis baja de entre 0,25 mg y 0,5 mg de minoxidil oral. El informe indicaba que parte del éxito puede estar relacionado con un mayor cumplimiento por parte del paciente, ya que el método oral carece de los efectos secundarios sucios y potencialmente irritantes que pueden producirse con el uso tópico.
Receta de minoxidil oral online
Pueden producirse algunos efectos secundarios que normalmente no requieren atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Además, su médico puede informarle sobre las formas de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios. Hable con su médico sí alguno de estos efectos secundarios persiste o le molesta o sí tiene alguna pregunta sobre ellos:
Este medicamento causa un aumento temporal del crecimiento del vello en la mayoría de las personas. El vello puede crecer más largo y más oscuro tanto en hombres como en mujeres. Esto puede notarse por primera vez en la cara varias semanas después de empezar a tomar minoxidil. Más adelante, puede observarse un nuevo crecimiento del vello en la espalda, los brazos, las piernas y el cuero cabelludo. Hable con su médico sobre la posibilidad de afeitarse o utilizar un depilador durante este periodo. Una vez finalizado el tratamiento con minoxidil, el vello dejará de crecer, aunque pueden pasar varios meses hasta que desaparezca el nuevo crecimiento de vello.
Receta de minoxidil oral
El minoxidil -un fármaco que se utiliza normalmente por vía tópica para tratar la caída del cabello- está empezando a ganar adeptos como medicamento oral por la misma razón. Algunos dermatólogos afirman incluso que el medicamento en su forma oral hace crecer el pelo mejor (y por menos dinero) que como se utiliza habitualmente.
Prescribir medicamentos de esta forma es lo que se conoce como uso fuera de indicación. Aunque el minoxidil está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) para tratar la caída del cabello en forma tópica (es el principio activo de Rogaine), no se ha aprobado su uso oral para la caída del cabello. Sin embargo, sí está aprobado por la FDA como tratamiento oral de la hipertensión arterial, en dosis más altas.
“Yo le digo a la gente que la mayoría de las cosas que hacemos [como dermatólogos] no están en la etiqueta porque no hay nada en la etiqueta”, declaró a The Times el doctor Robert Swerlick, catedrático y director del departamento de dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad Emory, citando los tratamientos que no están en la etiqueta y que se utilizan habitualmente para otros trastornos cutáneos.
El minoxidil es un vasodilatador, es decir, un medicamento que abre los vasos sanguíneos. Por eso se introdujo por primera vez en forma oral para tratar la hipertensión. Pero el fármaco tenía un efecto secundario inesperado: aumentaba el crecimiento del vello, lo que llevó a su formulación tópica y a su aprobación por la FDA.
Minoxidil oral para la caída del cabello
Nunca se me había pasado por la cabeza utilizar minoxidil oral para la alopecia. El minoxidil está indicado para la hipertensión refractaria y lleva una advertencia de recuadro negro por el riesgo de desarrollar un derrame pericárdico que puede evolucionar a taponamiento cardíaco y exacerbación de la angina de pecho. (3) Como antihipertensivo, el minoxidil oral suele dosificarse entre 5 y 40 mg diarios. Las reacciones adversas más frecuentes son hipertricosis generalizada, taquicardia y edema pedal. Curiosamente, el fármaco tiene un efecto hipotensor mínimo en pacientes normotensos. (1) Recientemente, se han realizado múltiples estudios que exploran el uso de minoxidil oral a dosis bajas (LDOM, < 5 mg diarios) para tratar muchas formas de alopecia, con el objetivo de ganar cabello manteniendo a raya las reacciones adversas.
Incluso después de décadas de uso, todavía no entendemos completamente cómo el minoxidil mejora la alopecia. Según Sharma et al, los efectos vasodilatadores se propagan mediante la regulación del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), lo que aumenta el flujo sanguíneo cutáneo con el consiguiente incremento del aporte de oxígeno y factores de crecimiento al folículo piloso. Además, el minoxidil provoca la activación del canal de potasio del folículo piloso, lo que prolonga la fase anágena y acorta la telógena. El minoxidil también puede tener efectos inmunomoduladores de las células T, provocando una supresión de las células T que puede explicar en parte su uso en las alopecias autoinmunes. (4) Aplicada sobre el cuero cabelludo, la TM es convertida en su forma activa, el sulfato de minoxidil, por enzimas sulfotransferasas localizadas en la vaina folicular de la raíz externa. Las variaciones en la actividad de la sulfotransferasa podrían aclarar por qué a algunos pacientes les va mejor que a otros con la TM. Se ha sugerido que el minoxidil oral también puede ser convertido por la sulfotransferasa hepática y plaquetaria, alcanzando así una mayor acumulación folicular. (5)